Hernia de disc

Un disc herniat se referă la o problemă cu una dintre pernele cauciucate (discuri) care stau între oasele individuale (vertebrele) care se stivează pentru a-ți face coloana vertebrală.

Un disc vertebral are un centru (nucleu) moale, gelat, încorporat într-un exterior mai dur, cauciucat (annulus). Uneori numit un disc alunecat sau un disc rupt, o hernie de disc apare atunci când o parte din nucleu se împinge printr-o lacrimă în anulul.

Un disc herniat, care poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, poate irita un nerv din apropiere. În funcție de locul unde se află hernia, poate duce la durere, amorțeală sau slăbiciune la un braț sau la un picior. Multe persoane nu au simptome de pe o hernie de disc. De obicei, chirurgia nu este necesară pentru ameliorarea problemei.

Majoritatea discurilor herniate apar în partea inferioară a spatelui, deși pot apărea și la nivelul gâtului. Semnele și simptomele depind de locul în care se află discul și dacă discul apasă pe un nerv. De obicei, afectează o parte a corpului.

Dureri la braț sau la picioare. Dacă herniatul disc este în spatele tău inferior, vei simți de obicei cea mai mare durere la nivelul feselor, coapsei și a gambei. S-ar putea să aveți durere și în o parte a piciorului. Dacă herniate de disc este în gât, de obicei, veți simți cea mai mare durere în umăr și braț. Această durere s-ar putea trage în braț sau picior atunci când tușești, strângeți sau vă deplasați în anumite poziții. Durerea este adesea descrisă ca fiind ascuțită sau arzătoare.
Amorteala sau furnicaturi. Persoanele care au un disc herniat au adesea amorțeală sau furnicături care radiază în partea corpului deservite de nervii afectați.
Slăbiciune. Muschii serviti de nervii afectati tind sa slabeasca. Acest lucru vă poate determina să vă împiedicați sau să vă afecteze capacitatea de a ridica sau de a ține obiectele.

Puteți avea o hernie de disc fără simptome. Este posibil să nu știi că îl ai decât dacă apare pe o imagine vertebrală.

Ischemia

Ischemia este o restricție în alimentarea cu sânge a țesuturilor, determinând o lipsă de oxigen necesară metabolismului celular (pentru a menține țesutul în viață). Ischemia este în general cauzată de probleme cu vasele de sânge, cu deteriorarea sau disfuncția țesutului rezultat. Înseamnă, de asemenea, anemie locală într-o anumită parte a corpului care uneori rezultă din constricție (cum ar fi vasoconstricția, tromboza sau embolie). Ischemia cuprinde nu numai insuficiența de oxigen, ci și disponibilitatea redusă de nutrienți și eliminarea necorespunzătoare a deșeurilor metabolice. Ischemia poate fi parțială (perfuzie slabă) sau totală.

Întrucât oxigenul este transportat la țesuturile din sânge, o cantitate insuficientă de sânge face ca țesutul să rămână înfometat de oxigen. În țesuturile extrem de active din punct de vedere metabolic ale inimii și creierului, deteriorarea ireversibilă a țesuturilor poate apărea în doar 3 – 4 minute la temperatura corpului. Rinichii sunt, de asemenea, rapid deteriorați prin pierderea fluxului sanguin (ischemie renală). Țesuturile cu rate metabolice mai lente pot suferi daune ireversibile după 20 de minute.

Manifestările clinice ale ischemiei acute a membrelor (care pot fi rezumate drept „șase P”) includ durere, paloare, fără puls, parestezie, paralizie și poikilotermie.

Fără intervenție imediată, ischemia poate progresa rapid spre necroză tisulară și gangrenă în câteva ore. Paralizia este un semn foarte târziu al ischemiei arteriale acute și semnalează moartea nervilor care alimentează extremitatea. Picarea piciorului poate să apară ca urmare a afectării nervilor. Deoarece nervii sunt extrem de sensibili la hipoxie, paralizia membrelor sau neuropatia ischemică poate persista după revascularizare și poate fi permanentă.

Ischemia creierului este un flux de sânge insuficient către creier și poate fi acută sau cronică. AVC ischemic acut este o urgență neurologică care poate fi reversibilă dacă este tratată rapid. Ischemia cronică a creierului poate duce la o formă de demență numită demență vasculară . Un scurt episod de ischemie care afectează creierul se numește atac ischemic tranzitoriu (TIA), adesea numit mini-accident vascular cerebral.

Nevralgia

Nevralgia este o senzatie de înjunghiere, arsură și adesea durere severă din cauza unui nerv iritat sau deteriorat. Nervul poate fi oriunde în corp, iar pagubele pot fi cauzate de mai multe lucruri, inclusiv:
Îmbătrânire, boli precum diabetul sau scleroza multiplă,o infecție, cum ar fi zona zoster.

Tratamentul pentru durerea nevralgiei depinde de cauză.

Cauzele nevralgiei
Cauza unor tipuri de dureri nervoase nu este complet înțeleasă. Puteți simți dureri nervoase de la deteriorarea sau vătămarea unui nerv, presiunea asupra unui nerv sau modificări ale funcționării nervilor. De asemenea, cauza poate fi necunoscută.
Presiunea sau compresia nervilor pot provoca nevralgii. Presiunea poate provoca de la: os, ligament, vas de sânge, tumoare. Presiunea unui vas de sânge umflat este o cauză comună a nevralgiei trigeminale.

Diabet
Multe persoane cu diabet au probleme cu nervii, inclusiv nevralgia. Excesul de glucoză din fluxul sanguin poate deteriora nervii. Această deteriorare este cea mai frecventă la mâini, brațe, picioare și picioare.

Dacă medicul dumneavoastră poate identifica cauza nevralgiei, tratamentul dvs. se va concentra pe tratarea cauzei de bază. Dacă nu se găsește cauza, tratamentul se va concentra pe ameliorarea durerii.

Tratamentele potențiale pot include: chirurgie pentru ameliorarea presiunii asupra nervului, un control mai bun al nivelului de zahăr din sânge la persoanele cu nevralgii cauzate de diabet, fizioterapie, blocul nervos, care este o injecție îndreptată către un anumit nerv sau o grupă nervoasă și care este menită să „oprească” semnalele de durere și să reducă inflamația, medicamente pentru calmarea durerii.

Post AVC

Accidentul vascular cerebral (AVC) este termenul medical pentru un infarct cerebral. Un accident vascular cerebral este atunci când fluxul de sânge către o parte a creierului tău este oprit fie printr-un blocaj, fie prin ruperea unui vas de sânge. Există semne importante ale unui accident vascular cerebral de care ar trebui să fiți conștienți și să aveți grijă.

Căutați imediat asistență medicală dacă credeți că dumneavoastră sau cineva din jurul dvs. puteți suferi un accident vascular cerebral. Cu cât primiți mai rapid un tratament, cu atât prognosticul este mai bun, deoarece un accident vascular cerebral lăsat netratat prea mult timp poate duce la leziuni cerebrale permanente.

Tipuri de accident cerebrovascular
Există două tipuri principale de accident cerebrovascular sau accident vascular cerebral: un accident vascular cerebral ischemic este cauzat de un blocaj; un atac hemoragic este cauzat de ruperea unui vas de sânge. Ambele tipuri de accident vascular cerebral privează o parte din creier de sânge și oxigen, provocând moartea celulelor creierului.

AVC ischemic
Un accident vascular cerebral ischemic este cel mai frecvent și apare atunci când un cheag de sânge blochează un vas de sânge și împiedică sângele și oxigenul să ajungă la o parte a creierului. Există două modalități prin care se poate întâmpla acest lucru. Un mod este un accident vascular cerebral embolic, care apare atunci când un cheag se formează în altă parte a corpului tău și este depus într-un vas de sânge din creier. Celălalt mod este un accident vascular cerebral trombotic, care apare atunci când se formează cheagul într-un vas de sânge din creier.

Infarct hemoragic
Un atac hemoragic apare atunci când un vas de sânge se rupe, sau hemoragii, și apoi împiedică sângele să ajungă la o parte a creierului. Hemoragia poate apărea în orice vas de sânge din creier sau poate apărea în membrana care înconjoară creierul.

Simptomele unui accident cerebrovascular
Cu cât puteți obține un diagnostic și un tratament mai rapid pentru un accident vascular cerebral, cu atât va fi mai bun prognosticul dumneavoastră. Din acest motiv, este important să înțelegem și să recunoaștem simptomele unui accident vascular cerebral.

Simptomele de accident vascular cerebral includ: dificultate de mers, ameţeală, pierderea echilibrului și a coordonării, dificultăți de vorbire sau de înțelegere a celorlalți care vorbesc, amorțeală sau paralizie la nivelul feței, piciorului sau brațului, cel mai probabil doar pe o parte a corpului, vedere încețoșată sau întunecată, o durere de cap bruscă, mai ales când este însoțită de greață, vărsături sau amețeli.

Simptomele unui accident vascular cerebral pot varia în funcție de individ și de unde s-a întâmplat în creier. De obicei, simptomele apar brusc, chiar dacă nu sunt foarte severe și se pot agrava în timp.

Există o perioadă de recuperare după ce a avut un tip de atac cerebral. Durata de recuperare variază în funcție de cât de severă a fost AVC. Este posibil să fie nevoie să participați la reabilitare din cauza efectelor accidentului vascular cerebral asupra sănătății dvs., în special a oricăror dizabilități pe care le poate provoca. Aceasta poate include logopedie sau terapie ocupațională sau lucrul cu un psihiatru, neurolog sau alt profesionist din domeniul sănătății.

Perspectiva dvs. pe termen lung după un accident vascular cerebral depinde de câțiva factori: tipul de AVC, cât de multe daune cauzează creierului, cât de repede poți primi tratament, starea generală de sănătate.

Perspectiva pe termen lung după un accident vascular cerebral ischemic este mai bună decât în urma unui accident vascular hemoragic. Complicațiile obișnuite care rezultă dintr-un accident vascular cerebral includ dificultăți în vorbire, înghițire, mișcare sau gândire. Acestea se pot îmbunătăți de-a lungul săptămânilor, lunilor și chiar ani după un accident vascular cerebral.

Paralizia

Paralizia este pierderea sau afectarea puterii musculare voluntare. Paraliza poate rezulta fie din boli care implică modificări ale țesutului nervos sau muscular sau ale celor care sunt rezultatul tulburărilor metabolice care interferează cu funcția nervilor sau mușchilor. În funcție de cauză, paralizia poate afecta o anumită grupă musculară sau o regiune a corpului sau o zonă mai mare poate fi implicată. Când este afectată doar o parte a corpului, starea este cunoscută sub numele de hemiplegie. În alte cazuri, ambele părți ale corpului pot suferi efectele, ducând la diplegie sau hemiplegie bilaterală. Când numai membrele inferioare sunt afectate de paralizie, se numește paraplegie. Când toate cele patru membre sunt afectate, aceasta este denumită quadriplegia. Termenul de paralizie este uneori folosit pentru a face referire la pierderea puterii musculare într-o parte a corpului.

Simptomele paraliziei sunt de obicei ușor de identificat. Dacă aveți paralizie, veți pierde funcția într-o zonă specifică sau răspândită a corpului. Uneori, poate apărea o senzație de furnicături sau amorțire înainte ca paralizia totală să fie instalată. Paraliza va face, de asemenea, dificilă sau imposibilă controlul mușchilor în părțile afectate ale corpului.

Paralizia localizată afectează doar o parte a corpului, cum ar fi fața sau mâna.

Paralizia generalizată este un grup de afecțiuni care afectează mai multe părți ale corpului. Tipurile includ: monoplegia, care afectează doar un braț sau un picior, hemiplegie, care afectează un braț și un picior de aceeași parte a corpului, paraplegia, care îți afectează ambele picioare, quadriplegia, sau tetraplegia, care afectează atât brațele cât și ambele picioare.

Paraliza poate fi temporară. De exemplu, paralizia lui Bell este o afecțiune care poate provoca paralizia temporară a feței. Accidentele vasculare cerebrale pot paraliza temporar o parte a corpului. Cu timpul și tratamentul, se poate recăpăta o parte sau in totalitate sensibilitatea și coordonarea. În alte cazuri, paralizia poate fi permanentă.

Paralizia flaccidă face ca mușchii să se micșoreze și să devină flăcători. Rezultă slăbiciune musculară. Paralizia spastică implică mușchii strânși și duri. Poate determina mușchii să se răsucească incontrolabil sau să fie spasm.

Un plan de tratament va depinde de cauza de bază a paraliziei, precum și de simptomele experimentate. De exemplu, un medic poate prescrie: operație sau posibilă amputație, fizioterapie, ergoterapie, ajutoare pentru mobilitate, cum ar fi scaune cu rotile, bretele, scutere mobile sau alte dispozitive, medicamente, cum ar fi Botox sau relaxante musculare, dacă aveți paralizie spastică.

În multe cazuri, paralizia nu poate fi tratată. Dar o echipă de asistență medicală poate recomanda o varietate de tratamente, instrumente și strategii pentru a ajuta la gestionarea simptomelor.

Neuroregenerarea

Neuroregenerarea se referă la regenerarea sau repararea țesuturilor nervoase, celulelor sau produselor celulare. Astfel de mecanisme pot include generarea de noi neuroni, glia, axoni, mielină sau sinapse. Neuroregenerația diferă între sistemul nervos periferic (PNS) și sistemul nervos central (SNC) prin mecanismele funcționale implicate, în special în amploarea și viteza reparației. Când un axon este deteriorat, segmentul distal suferă degenerare walleriană, pierzându-și teaca de mielină. Segmentul proximal poate muri fie prin apoptoză, fie poate suferi reacția cromatolitică, care este o încercare de reparație. În SNC, dezbrăcarea sinaptică se produce pe măsură ce procesele gheale invadează sinapsa moartă.

Leziunile sistemului nervos afectează peste 90.000 de persoane în fiecare an. Se estimează că leziunile măduvei spinării afectează singure 10.000 în fiecare an. Ca urmare a acestei incidențe mari de leziuni neurologice, regenerarea și repararea nervilor, un sub-câmp al ingineriei de țesuturi neuronale, devine un domeniu în creștere rapidă, dedicat descoperirii de noi modalități de recuperare a funcționalității nervoase după leziune. Sistemul nervos este împărțit în două părți: sistemul nervos central, care este format din creier și măduva spinării, și sistemul nervos periferic, care constă din nervi cranieni și spinali împreună cu ganglionii lor asociați. În timp ce sistemul nervos periferic are o capacitate intrinsecă de reparare și regenerare, sistemul nervos central este, în cea mai mare parte, incapabil să se auto-repare și să se regenereze. În prezent nu există tratament pentru recuperarea funcției nervului uman după rănirea sistemului nervos central. În plus, multiple încercări de re-creștere nervoasă în tranziția PNS-CNS nu au avut succes. Pur și simplu nu există suficiente cunoștințe despre regenerare în sistemul nervos central. În plus, deși sistemul nervos periferic are capacitatea de regenerare, este necesară încă multă cercetare pentru a optimiza mediul pentru potențialul maxim de regenerare. Neuroregenerarea este importantă din punct de vedere clinic, deoarece face parte din patogeneza multor boli, inclusiv a sclerozei multiple.